2007年11月27日 星期二
示範評量
Q:什麼是羊膜穿刺？
A:在超音波導引之下，將一根細長針穿過孕婦的肚皮，子宮壁，進入羊水腔，抽取一些羊水的過程叫作羊膜穿刺。
Q:利用羊水可檢查那些胎兒疾病？
A:最重要而常見的是唐氏症。另也有乙型海洋性貧血，血友病等。
Q:什麼時期是羊膜穿刺的最佳時機？
A:懷孕16週左右，也就是14～18週，是最佳的時機。
Q:抽完羊水後，羊水量會不會減少，是否會影響到胎兒的發育？
A:懷孕中期時，羊水量至少都在250cc以上。羊膜穿刺時，一般抽取15-20西西左右的羊水。
Q:羊膜穿刺需要打麻醉針嗎？
A:不用。
Q:羊膜穿刺之後，會不會傷及胎兒？
A:在連續的超音波導引之下進行羊膜穿刺，不會傷到寶寶。
Q:羊膜穿刺之後，可能出現那些不舒服？
A:在扎針的地方可能有些疼痛，這跟打針或抽血是一樣的。極少數孕婦有一點點的陰道出血，或者分泌物比較多一點，這些現象通常在稍微休息，或幾天之內就會自然消失。但是如果有激烈的腹痛或發燒，明顯的破水，應趕快就醫。
Q:羊膜穿刺之後，有沒有需要特別注意的地方？
A:一般而言，除了粗重的工作之外，一般工作可以照舊，不需要打針吃藥，依平常心作息即可。
Q:羊膜穿刺之後，多久可以得到結果？
A:大約二至三週。
A:在超音波導引之下，將一根細長針穿過孕婦的肚皮，子宮壁，進入羊水腔，抽取一些羊水的過程叫作羊膜穿刺。
Q:利用羊水可檢查那些胎兒疾病？
A:最重要而常見的是唐氏症。另也有乙型海洋性貧血，血友病等。
Q:什麼時期是羊膜穿刺的最佳時機？
A:懷孕16週左右，也就是14～18週，是最佳的時機。
Q:抽完羊水後，羊水量會不會減少，是否會影響到胎兒的發育？
A:懷孕中期時，羊水量至少都在250cc以上。羊膜穿刺時，一般抽取15-20西西左右的羊水。
Q:羊膜穿刺需要打麻醉針嗎？
A:不用。
Q:羊膜穿刺之後，會不會傷及胎兒？
A:在連續的超音波導引之下進行羊膜穿刺，不會傷到寶寶。
Q:羊膜穿刺之後，可能出現那些不舒服？
A:在扎針的地方可能有些疼痛，這跟打針或抽血是一樣的。極少數孕婦有一點點的陰道出血，或者分泌物比較多一點，這些現象通常在稍微休息，或幾天之內就會自然消失。但是如果有激烈的腹痛或發燒，明顯的破水，應趕快就醫。
Q:羊膜穿刺之後，有沒有需要特別注意的地方？
A:一般而言，除了粗重的工作之外，一般工作可以照舊，不需要打針吃藥，依平常心作息即可。
Q:羊膜穿刺之後，多久可以得到結果？
A:大約二至三週。
示範項目-流程
步驟1:流程
排檢日
1. 醫師解釋並給予同意書。
2. 排程，給予產前遺傳診斷個案紀錄聯、檢查需知。
檢查當天
檢查前準備：
1. 到產房報到，將同意書及產前遺傳診斷個案紀錄聯交給工作人員。
2. 技術員測量血壓、脈搏
檢查進行：
1. 使孕婦平躺，衣物拉起，露出腹部，雙腳放鬆平放與肩同寛，雙手置於腦後
2. 醫師戴上無菌手套、舖無菌單3條
3. 護士遞上彎盆、大棉枝、Alcohol-BI消毒液
4. 醫師進行腹部皮膚消毒後，護士戴上無菌手套，將羊膜穿刺用具以無菌方式依序地給醫師。
5. 護士以無菌塑膠袋將裝有穿刺導引器的超波探頭包起，再扣上無菌小黑球。
6. 醫師將羊膜穿刺針置入小黑球，在超音波導引下進行羊膜穿刺，首先護士將硬針取出，再接上空針抽取羊水，抽取結束後，將硬針套回，醫師拔出羊膜穿刺針。
7. 護士與孕婦核對資料後將檢體貼上孕婦資料貼紙，並將腹部上之消毒液擦拭貼上OK繃。
檢查後需知：
1. 孕婦若有不適，可先躺下來休息，由家屬至批價櫃檯完成批價，並將檢查單交還工作人員。
2.孕婦若無不適，即可回家休息。
3.返家儘量多臥床休息，不可上班，且需避免提重物、抱小孩等會引起腹壓增加的動作。
4.晚上洗澡時即可將OK繃撕下。
排檢日
1. 醫師解釋並給予同意書。
2. 排程，給予產前遺傳診斷個案紀錄聯、檢查需知。
檢查當天
檢查前準備：
1. 到產房報到，將同意書及產前遺傳診斷個案紀錄聯交給工作人員。
2. 技術員測量血壓、脈搏
檢查進行：
1. 使孕婦平躺，衣物拉起，露出腹部，雙腳放鬆平放與肩同寛，雙手置於腦後
2. 醫師戴上無菌手套、舖無菌單3條
3. 護士遞上彎盆、大棉枝、Alcohol-BI消毒液
4. 醫師進行腹部皮膚消毒後，護士戴上無菌手套，將羊膜穿刺用具以無菌方式依序地給醫師。
5. 護士以無菌塑膠袋將裝有穿刺導引器的超波探頭包起，再扣上無菌小黑球。
6. 醫師將羊膜穿刺針置入小黑球，在超音波導引下進行羊膜穿刺，首先護士將硬針取出，再接上空針抽取羊水，抽取結束後，將硬針套回，醫師拔出羊膜穿刺針。
7. 護士與孕婦核對資料後將檢體貼上孕婦資料貼紙，並將腹部上之消毒液擦拭貼上OK繃。
檢查後需知：
1. 孕婦若有不適，可先躺下來休息，由家屬至批價櫃檯完成批價，並將檢查單交還工作人員。
2.孕婦若無不適，即可回家休息。
3.返家儘量多臥床休息，不可上班，且需避免提重物、抱小孩等會引起腹壓增加的動作。
4.晚上洗澡時即可將OK繃撕下。
示範說明
1.工具:
1. 羊膜穿刺衛材與用品如下：
無菌手套×2、22號羊膜穿刺針×1、1㏄空針×1、20cc空針×、無菌塑膠袋×1、無菌大棉籤×6、
無菌彎盆×1、無菌治療巾×3、無菌小圓球×1、Alcohol-BI消毒液、超音波穿刺導引器、OK繃×1。
2. 羊膜穿刺專用推車。
3. 血壓計、超音波掃描儀、Jelly。
4. 攝影機2台（1台備用或同時拍近拍）
5. 攝影機電源線、影帶2卷
6. 腳架1個（遠拍用）
2.部位:
腹部。
3.耗材:
無菌手套×2、22號羊膜穿刺針×1、1㏄空針×1、20cc空針×、無菌塑膠袋×1、無菌大棉籤×6、無菌彎盆×1、無菌治療巾×3、無菌小圓球×1、OK繃×1。
1. 羊膜穿刺衛材與用品如下：
無菌手套×2、22號羊膜穿刺針×1、1㏄空針×1、20cc空針×、無菌塑膠袋×1、無菌大棉籤×6、
無菌彎盆×1、無菌治療巾×3、無菌小圓球×1、Alcohol-BI消毒液、超音波穿刺導引器、OK繃×1。
2. 羊膜穿刺專用推車。
3. 血壓計、超音波掃描儀、Jelly。
4. 攝影機2台（1台備用或同時拍近拍）
5. 攝影機電源線、影帶2卷
6. 腳架1個（遠拍用）
2.部位:
腹部。
3.耗材:
無菌手套×2、22號羊膜穿刺針×1、1㏄空針×1、20cc空針×、無菌塑膠袋×1、無菌大棉籤×6、無菌彎盆×1、無菌治療巾×3、無菌小圓球×1、OK繃×1。
技術理論
羊膜穿刺術簡介:
羊膜穿刺術，或稱作羊水測試是一種醫學上的產前檢查，診斷的樣本是從正在發育胎兒周圍提取的少量液體(羊膜水)試樣進行檢驗，利用探針穿過母親的皮膚及子宮壁到達羊膜水，一般多會在懷孕16週左右進行，最早可以在懷孕第13週施行。標準的檢驗時間約在懷孕第15-20週之間。這時在胎兒周圍大約有150ml的羊膜水，檢查大約需要抽取15ml即可。
這項診斷主要是針對胎兒的唐氏症、鐮刀型紅血球疾病(sickle-cell disease)、囊腫性纖維化(cystic fibrosis)等先天遺傳疾病和單基因遺傳疾病的基因分析，還有胎兒成熟度的鑑定、開放性神經管缺損和子宮內胎兒溶血的診斷。對於脊髓性肌肉萎縮症(SMA)、大腦白質退化症(Adrenoleukodystrophy, ALD)、小腦萎縮症、杭廷頓舞蹈症(Huntington's disease)檢測的準確度可達95%。
這項試驗檢驗結果約在2週後可取得。一般來說，在施行羊膜穿刺術或其他基因檢測前，會提供遺傳諮詢。
羊膜穿刺術，或稱作羊水測試是一種醫學上的產前檢查，診斷的樣本是從正在發育胎兒周圍提取的少量液體(羊膜水)試樣進行檢驗，利用探針穿過母親的皮膚及子宮壁到達羊膜水，一般多會在懷孕16週左右進行，最早可以在懷孕第13週施行。標準的檢驗時間約在懷孕第15-20週之間。這時在胎兒周圍大約有150ml的羊膜水，檢查大約需要抽取15ml即可。
這項診斷主要是針對胎兒的唐氏症、鐮刀型紅血球疾病(sickle-cell disease)、囊腫性纖維化(cystic fibrosis)等先天遺傳疾病和單基因遺傳疾病的基因分析，還有胎兒成熟度的鑑定、開放性神經管缺損和子宮內胎兒溶血的診斷。對於脊髓性肌肉萎縮症(SMA)、大腦白質退化症(Adrenoleukodystrophy, ALD)、小腦萎縮症、杭廷頓舞蹈症(Huntington's disease)檢測的準確度可達95%。
這項試驗檢驗結果約在2週後可取得。一般來說，在施行羊膜穿刺術或其他基因檢測前，會提供遺傳諮詢。
首頁
1.動機:
提供大眾了解羊膜穿刺的步驟，以減輕焦慮感。
2.目的
1.做為產前遺傳診斷。
2.評估胎兒肺部的成熟度。
3.子宮內胎兒溶血的判定。
3.研究流程圖
檢查前準備：
1. 到產房報到，將同意書及產前遺傳診斷個案紀錄聯交給工作人員。
2. 技術員測量血壓、脈搏
檢查進行：
1. 使孕婦平躺，衣物拉起，露出腹部，雙腳放鬆平放與肩同寛，雙手置於腦後
2. 醫師戴上無菌手套、舖無菌單3條
3. 護士遞上彎盆、大棉枝、Alcohol-BI消毒液
4. 醫師進行腹部皮膚消毒後，護士戴上無菌手套，將羊膜穿刺用具以無菌方式依序地給醫師。
5. 護士以無菌塑膠袋將裝有穿刺導引器的超波探頭包起，再扣上無菌小黑球。
6. 醫師將羊膜穿刺針置入小黑球，在超音波導引下進行羊膜穿刺，首先護士將硬針取出，再接上空針抽取羊水，抽取結束後，將硬針套回，醫師拔出羊膜穿刺針。
7. 護士與孕婦核對資料後將檢體貼上孕婦資料貼紙，並將腹部上之消毒液擦拭貼上OK繃。
檢查後需知：
1. 孕婦若有不適，可先躺下來休息，由家屬至批價櫃檯完成批價，並將檢查單交還工作人員。
2.孕婦若無不適，即可回家休息。
3.返家儘量多臥床休息，不可上班，且需避免提重物、抱小孩等會引起腹壓增加的動作。
4.晚上洗澡時即可將OK繃撕下。
提供大眾了解羊膜穿刺的步驟，以減輕焦慮感。
2.目的
1.做為產前遺傳診斷。
2.評估胎兒肺部的成熟度。
3.子宮內胎兒溶血的判定。
3.研究流程圖
檢查前準備：
1. 到產房報到，將同意書及產前遺傳診斷個案紀錄聯交給工作人員。
2. 技術員測量血壓、脈搏
檢查進行：
1. 使孕婦平躺，衣物拉起，露出腹部，雙腳放鬆平放與肩同寛，雙手置於腦後
2. 醫師戴上無菌手套、舖無菌單3條
3. 護士遞上彎盆、大棉枝、Alcohol-BI消毒液
4. 醫師進行腹部皮膚消毒後，護士戴上無菌手套，將羊膜穿刺用具以無菌方式依序地給醫師。
5. 護士以無菌塑膠袋將裝有穿刺導引器的超波探頭包起，再扣上無菌小黑球。
6. 醫師將羊膜穿刺針置入小黑球，在超音波導引下進行羊膜穿刺，首先護士將硬針取出，再接上空針抽取羊水，抽取結束後，將硬針套回，醫師拔出羊膜穿刺針。
7. 護士與孕婦核對資料後將檢體貼上孕婦資料貼紙，並將腹部上之消毒液擦拭貼上OK繃。
檢查後需知：
1. 孕婦若有不適，可先躺下來休息，由家屬至批價櫃檯完成批價，並將檢查單交還工作人員。
2.孕婦若無不適，即可回家休息。
3.返家儘量多臥床休息，不可上班，且需避免提重物、抱小孩等會引起腹壓增加的動作。
4.晚上洗澡時即可將OK繃撕下。
2007年10月16日 星期二
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